Historia del Curso

Crear posibilidades para una enseñanza mejor ...es nuestra meta.
45 años de Historia

La Otorrinolaringología, es rama de la medicina que valora los sentidos especiales que permiten interpretar el medio ambiente, la audición, el olfato y el gusto; es la única especialidad que puede intervenir en la voz, capacidad única de los seres humanos, a la cual se le atribuye crédito por el salto evolutivo de la comunicación. El departamento de Otorrinolaringología en el IMSS nace prácticamente con la institución, en virtud de considerársele desde siempre una especialidad prioritaria. Durante los 45 años de existencia del departamento de ORLyCCC del CMNO se han formado más de 300 especialistas, mismos que en su mayoría ejercen o han ejercido sus funciones en el IMSS y han contribuido al desarrollo de la especialidad en el occidente del país y trascendido al resto de nuestra república, consolidando a esta sede como una de las más reconocidas a nivel nacional.

Nacimiento de la especialidad en Jalisco

En Jalisco, la práctica de la Otorrinolaringología inicia en 1864 con el Dr. Julio Clement, Oftalmotorrinolaringólogo. Se reconoce como una especialidad independiente, cuando se funda la Sociedad Mexicana de Otorrinolaringología en 1946, separándose de la antigua Sociedad Mexicana de Oftalmología y Otorrinolaringología. La especialidad recibe su denominación actual: Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, a partir del año 2009.

Inicio de la especialidad en el IMSS y oficialización de los cursos de Postgrado

Con la fundación de la sociedad inician los primeros cursos oficiales de postgrado, en la ciudad de Guadalajara en 1952. En el Hospital Civil, el 8 de mayo del mismo año se funda la Sociedad de Otorrinolaringología de Guadalajara en el auditorio del Hospital Ayala Ríos, con el Dr. José Sánchez Cortés como presidente.

El día 30 de julio de 1969 inicia formalmente el curso de postgrado en el Hospital General de Especialidades “Ayala” del IMSS, que en ese tiempo funcionó como unidad de Especialidades Médico-Quirúrgicas y concentraba pacientes de los Estados de la Región Noroccidental del país.

El departamento de Otorrinolaringología en el IMSS nace prácticamente con la institución, en virtud de considerársele desde siempre una especialidad prioritaria. Precisar los nombres de los otorrinolaringólogos que han pasado por el IMSS en Guadalajara es señalar en buena medida a una gran cantidad de especialistas en oído, nariz, garganta y cirugía de cabeza y cuello de esta ciudad y de otras zonas geográficas de nuestra República, dado el importante número de profesionales que de una u otra manera han contribuido al desarrollo de este departamento.

Congruente con los avances de la especialidad en esa época, el día 10 de febrero de 1970 se registra el Consejo Mexicano de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, siendo el organismo máximo de la Otorrinolaringología en la República Mexicana, que se encarga de certificar al especialista en Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello que haya cumplido con el programa de aprendizaje acorde a los requisitos del registro, para ejercer eficientemente la especialidad.

El 1 de octubre de 1977 se lleva a cabo la protocolización y registro de la Federación de sociedades de la república mexicana, denominada FESORMEX, formándose a la par la Sociedad del Centro (Querétaro, Guanajuato, Michoacán, Aguascalientes, Zacatecas y San Luis Potosí y la del noroeste (Sonora y Sinaloa). Estas Sociedades unificadas formarían un bloque importante para la realización de reuniones académicas que terminaran con el centralismo. Se programa en 1978 el primer Congreso Nacional, realizándose en la ciudad de Guadalajara, siendo su presidente el Dr. Luis Sánchez Gil.

Traslado de la especialidad a su sede actual

En el IMSS se efectúan cambios importantes con la creación de la Unidad de Gineco-Obstetricia y Pediatría (Unidad Oblatos), lo que es ahora el complejo del Centro Médico Nacional de Occidente, y en 1977 el departamento de Otorrinolaringología se traslada a su actual sede en el Hospital de Especialidades. La plantilla del personal fundador del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente, fue la siguiente: Jefe del Departamento, Dr. Eduardo López Lizárraga; médicos de base: Dr. Felipe Rodríguez Cuevas, Dr. Alfonso Jaramillo Ledezma, Dr. Simeón Rojas Preciado y Dr. Esaúl Alonso Gutiérrez como otorrinolaringólogos, y la Dra. Luz Arcelia Bañuelos Ponce en el gabinete de audiología.

Evolución e historia del servicio

El Dr. Eduardo López Lizárraga, primer Jefe del Departamento de Otorrinolaringología de CMNO ingresa al IMSS en Guadalajara en junio de 1965, en el hospital General de Zona No 45. Permanece como médico adscrito hasta el año de 1976 y a partir del 1 de febrero de ese año, ocupa la jefatura terminado su gestión en febrero de 1996.

Durante este periodo se inicia la organización de diferentes cursos para fomentar el desarrollo académico, el curso de cirugía de cabeza y cuello, contando con la participación de destacados especialistas como el Dr. Juan Felipe Sánchez Marle (Fotografía. 2 y 3); el curso de Cirugía Estética y Funcional de la Nariz, que tenia como profesor titular al Dr. Fausto López Infante, además de destacados, maestros como el Dr. Armando González Romero, Dr. Eugene B. Kern y el Dr. Enrique Azuara Pliego, así como profesores de nuestro departamento. Incluía prácticas de cirugía en vivo y cirugía demostrativa en cadáver, llevándose a cabo de forma anual durante muchos años; de igual forma se organizaba un congreso anual donde se invitaba al Dr. Fred Owens, Dr. Antonio Muñoz Cariñanos entre otros destacados profesores. Otros cursos realizados fueron: microcirugía de laringe y alergias en otorrinolaringología. Destacaba en este momento histórico la implementación de la cirugía con láser de CO2 en patologías de la especialidad.

El grupo de residentes estaba conformado por médicos que tenían la oportunidad de especializarse siendo trabajadores de base del IMSS, así como médicos seleccionados a través del ENARM. El Dr. Rogelio León Ceceña, con entrenamiento Otológico en España, fue pilar fundamental en la enseñanza en este rublo, puesto que el principal motivo de tratamiento quirúrgico era la atención al oído con infección crónica.

En el área de la rinología, destacaba la enseñanza al Dr. René Barrón González, que junto con la participación de todos los profesores del servicio (Dr. Alejandro Cervantes, Dr. Mario López de Nava, Dr. Alejandro Stephens, Dra. Luz del Carmen Martínez y el Dr. Héctor García), preparaban gran numero de especialisitas cada año que egresaban del HE CMNO capacitados para ejercer la especialidad en todo el país.

En el año 1996 el Dr. Eduardo López Lizárraga, se jubila de la institución, siendo nombrado jefe del servicio el Dr. Miguel Ángel Zaragoza Contreras, egresado de la carrera de medicina de la Universidad de Guadalajara, generación 1978. Quien cursó la especialidad de Otorrinolaringología en el IMSS (1980-1983), fungiendo como médico adscrito hasta el año 1996.

Durante este periodo se logran grandes avances en nuestra especialidad. Se inicia de manera oficial el adiestramiento de los médicos de base en Cirugía de Cabeza y Cuello, en el departamento de cirugia oncologica de cabeza y cuello lidereada por el Dr. Jorge Rodríguez Matute, con el apoyo del curso “ Dr. Juan Felipe Sánchez Marle” resultando como beneficio el otorgar atencion quirurgica de cabeza y cuello a los pacientes de nuestro departamento. Se adquiere habilidad y destreza en procedimientos quirúrgicos tales como: tiroidectomía, parotidectomía, resección de glándulas submaxilares y traqueoplastía, gracias al Dr. José Manuel Hermosillo Sandoval, jefe del departamento de cirugía, puesto que en aquel momento aún no estaba conformado el servicio de Angiología y Cirugía de Tórax en el Hospital de Especialidades. Es también en este periodo donde se revoluciona el campo de la cirugía de senos paranasales, introduciendo el uso del microscopio, siendo motivo de la tesis de investigación: "Comparación de la hemibulectomía con la bulectomía completa en la cirugía funcional de senos paranasales”, un parteaguas a la cirugía de mínima invasión.

Para el año 1997, se organiza el primer curso teorico-practico de cirugía endoscópica de senos paranasales, contando con la presencia de profesores pioneros en el área de la cirugia endoscopica, Dr. Edgar Novelo Guerra, Dr. José R. Arrieta Gómez y Dr. Eugenio Salas Galicia, marcando la transición de la microcirugia la cirugía endoscópica de senos paranasales, posteriormente promovida e impulsa por el Dr. Rogelio León Ceceña y el Dr. Oscar Bernardo Soto Flores.

En 1998, el Dr. Luis Humberto Govea diseña el logotipo de identidad del departamento, el cual se caracteriza por una imagen que integra oídos, nariz, garganta y cirugía de cabeza y cuello en un circulo que permite su vinculación, así como líneas delgadas que aumentan de volumen representando la continua evolución.

A finales del 2009, el Dr. Miguel Ángel Zaragoza Contreras se jubila de la institución, se nombra como jefe del servicio al Doctor en Ciencias Luis Humberto Govea Camacho en el mes de junio del 2010. Médico cirujano y partero egresado de la Universidad de Guadalajara. Su formación como especialista la realiza en el Centro Médico de Occidente de 1995 a 1999. Ingresa a la Maestría en Ciencias Médicas (1999 a 2001), y posteriormente al Doctorado en Investigación Clínica (2009 a 2011). Actualmente ejerce como profesor investigador de tiempo completo en la Universidad de Guadalajara y es miembro de la junta de gobierno del Consejo Mexicano de ORL y CCC desde el año 2013. En ese momento el servicio estaba integrado por los siguientes médicos de base: Dr. Arnulfo Cornejo Suárez, Dra. Luz del Carmen Martínez Oropeza, Dr. Oscar B. Soto Flores, Dra. Marcela Hernández Luna, Dra. Olimpia Hernández González, Dr. Ramiro Chávez Montoya, Dr. Roberto Fierro Rizo, Dr. Alfonso Jaramillo León, Dra. Verena Miyel González Fuentes, Dr. Roberto Fernández Félix y los Audiólogos: Dr. Felipe Palma, Dra. Guadalupe Dorado, Dra. Anabel Ruvalcaba y en Foniatría la Dra. Ma. De Lourdes Mora Durán. En el 2011 se integra la Dra. Katia Yadira Gámez Zermeño, Dra. Ma. Auxilio Patricio Mendiola, Dra. Mayra Cano (Audiología), en el 2012 la Dra. Laura del Carmen Moreno Verdín, en el presente año la Dra. Irma Yolanda Castillo López.

El servicio en la actualidad

En años recientes se han dado cambios muy importantes dentro del servicio, apostando por la innovación y el uso de tecnologías de punta. Este esfuerzo se ve reflejado en el tratamiento de las patologías, citando algunos ejemplos: en la cirugía endoscópica de senos paranasales y de la base del cráneo, Rinología, la cirugía nasal sin taponamiento, en el apartado de Cabeza y Cuello, y por último, en Otología la cirugía endoscópica total de oído sin el uso del microscopio, por ejemplo estapedectomía, timpanoplastia, tumores etc. introducida por el Dr. Arnulfo Cornejo Suárez a partir del año 2006. (Fotografía. 4) En la actualidad se ha incursionado en el uso de terapias de vacío en el tratamiento de abscesos profundos de cuello, modificando radicalmente el tratamiento de esta patología.

Se instaura la enseñanza por competencias como parte del programa de la especialidad, en las actividades académicas diarias a la totalidad de los residentes, rotando en el Hospital de Especialidades y en clínicas periféricas, fortaleciendo el avance de la enseñanza de forma homogénea.

Bajo la tutela del Dr. Luis Humberto Govea en el año 2012 la especialidad fue certificada como parte del Programa Nacional de Posgrados de Calidad de Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologia, dando importante realce y reconocimiento a la sede tanto a nivel nacional como internacional.

El D en C Luis Humberto Govea Camacho funda el Grupo Académico de Otorrinolaringología y CCC A.C. en el mes de septiembre del año 2013 en la ciudad de Guadalajara Jalisco México, esta agrupación promueve el intercambio profesional y académico de sus integrantes.

Se fortalece la organización de los cursos departamentales como “ El curso de Rinoplastia para Residentes y Especialistas”, alcanza en este 2014, su tercera edición contando con la presencia de la Dra. Krista Olson como profesor invitado, obteniendo una excelente aceptación entre la comunidad otorrinolaringológica local, nacional e internacional. (Fotografías 5) Actualmente se realizan de manera constante talleres de prácticas quirúrgicas como fresado de hueso temporal, cirugía endoscópica de oído y senos paranasales, cirugía de cabeza y cuello, imagenología, investigación, bioética, audiología y foniatría, lo que ofrece sin duda una ventaja inigualable en cuanto a adquisición de habilidades y destrezas.

En los dos últimos años se ha destacado la participación de los médicos residentes de la especialidad con una fuerte presencia en congresos nacionales. En la 56ª. Semana Quirúrgica Nacional 2014 de la Academia Mexicana de Cirugía se participó con el trabajo libre titulado “Eficacia de la descompresión orbitaria endonasal endoscópica en la orbitopatía de Graves: Experiencia de 7 años”, siendo merecedor del primer lugar. En el congreso nacional de la FESORMEX en 2014 se participó con 38 carteles, obteniendo el primer lugar en esa categoría con el trabajo titulado “Síndrome del seno silencioso: presentación de 2 casos”.

El departamento de ORL del HE CMNO se suma así, enalteciendo la investigación y la medicina basada en evidencias, a la fecha es la sede que más trabajos registra y presenta en congresos a nivel nacional. El curso de la especialidad del Centro Médico de Occidente es el único en el país con entrenamiento de doble turno, es decir, los residentes participan en actividades académicas y en cirugías tanto en turno matutino como en vespertino, iniciando la practica clinica complementaria a las 20:00 horas, se estima que un residente de cuarto año termina participando aproximadamente en 4,000 cirugías durante su periodo de residencia. Actualmente un médico de primer año realiza alrededor de 60 traqueotomías, uno de segundo año es capaz de realizar con ayuda de su médico de base una mastoidectomía de principio a fin, en el tercer año una FESS, una estapedectomía total asistida con visión endoscópica, y en el cuarto año maxilectomía medial, descompresión del nervio facial y parotidectomía, por mencionar algunos procedimientos quirúrgicos.

El desarrollo científico actualmente es un objetivo creciente en el servicio, destacando en la literatura médica las recientes publicaciones como: Manejo de la parálisis bilateral de cuerdas vocales mediante cordectomía con láser, Prednisona oral para el control del vértigo refractario en la enfermedad de Meniere, Hemangiopericitoma nasal, Empiema subdural complicación de rinosinusítis crónica: Reporte de un caso. Papilomatosis respiratoria recurrente del adulto: un abordaje terapéutico novedoso con interferón pegylado alfa 2 a y GM-CSF.

Durante los 45 años de existencia del departamento de ORL del CMNO se han formado más de 300 especialistas, mismos que en su mayoría ejercen o han ejercido sus funciones en el IMSS y han contribuido al desarrollo de la otorrinolaringología en el Occidente del país y han trascendido al resto de nuestra República.

La sede en Centro Médico Nacional de Occidente se consolida como una de las más reconocidas a nivel nacional, sobresaliendo por la versatilidad de sus egresados, la habilidad, precisión y exigencia estética, pero también por el impulso vanguardista y el empleo de tecnologías innovadoras.

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